RESUMO
Resumo Objetivo Analisar as evidências disponíveis sobre a transição alimentar de sonda orogástrica para aleitamento materno diretamente na mama com prematuros internados em unidades hospitalares. Métodos Revisão sistemática da literatura com busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, Scopus, Cochrane CENTRAL, CINAHL, com os critérios de inclusão: estudos experimentais, sem restrição temporal e nos idiomas português, espanhol e inglês. A avaliação metodológica foi realizada por meio das ferramentas Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) e Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2.0) e consistiu em duas etapas: qualidade metodológica e o risco de viés dos estudos. Resultados Foram identificados 10 artigos, todos ensaios clínicos randomizados. As técnicas utilizadas na transição da dieta dos prematuros encontradas foram: sonda-dedo e seringa, copo e sonda-dedo, copo e mamadeira, colher e sucção não-nutritiva, sucção não-nutritiva, sucção não-nutritiva e estimulação oral, comportamento dos prematuros, cheiro do leite materno. Conclusão As técnicas evidenciadas permitiram a transição da dieta, em um período mais curto, reduzindo o tempo de internação, aumentando o ganho de peso e se mostraram seguras, desde que o prematuro tenha maturidade para ser realizada. Contudo, a mamadeira foi desaconselhada, pela ocorrência de episódios de dessaturação, aumento da frequência cardíaca e confusão de bico.
Resumen Objetivo Analizar las evidencias disponibles sobre la transición alimentaria de sonda orogástrica a lactancia materna directamente de la mama con prematuros internados en unidades hospitalarias. Métodos Revisión sistemática de la literatura con búsqueda en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, Scopus, Cochrane CENTRAL, CINAHL, con los siguientes criterios de inclusión: estudios experimentales, sin restricción temporal y en idioma portugués, español e inglés. La evaluación metodológica se realizó por medio de las herramientas Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) y Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2.0) y consistió en dos etapas: calidad metodológica y riesgo de sesgo de los estudios. Resultados Se identificaron 10 artículos, todos ensayos clínicos aleatorizados. Las técnicas utilizadas para la transición de la dieta de prematuros fueron: dedo-jeringa y jeringa, vaso y dedo-jeringa, vaso y mamadera, cuchara y succión no nutritiva, succión no nutritiva, succión no nutritiva y estimulación oral, comportamiento de los prematuros, olor de la leche materna. Conclusión Las técnicas observadas permitieron realizar la transición de la dieta en un período más corto, con reducción del tiempo de internación y mejor aumento de peso y demostraron ser seguras, siempre que el prematuro tenga madurez para realizarlas. No obstante, se desaconseja la mamadera por la presencia de episodios de desaturación, aumento de la frecuencia cardíaca y confusión tetina-pezón. Número de registro da revisão sistemática: CRD42021240725 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=240725)
Abstract Objective To analyze the available evidence on the transition from orogastric tube feeding to breastfeeding directly from the breast with premature infants admitted to hospital units. Methods Systematic literature review with search in the following databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, EMBASE, Scopus, Cochrane CENTRAL, CINAHL, with the inclusion criteria: experimental studies, without temporal restrictions and in Portuguese, Spanish and English. The methodological assessment was carried out using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) and Revised Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials (RoB 2.0) tools and consisted of two stages: methodological quality and the risk of bias of the studies. Results 10 papers were identified, all randomized clinical trials. The techniques used in transitioning the premature babies' diet were: finger tube and syringe, cup and finger tube, cup and bottle, spoon and non-nutritive sucking, non-nutritive sucking, non-nutritive sucking and oral stimulation, behavior of premature babies, and smell of breast milk. Conclusion The demonstrated techniques allowed the transition of the diet in a shorter period, reducing the length of hospital stay, increasing weight gain 1and proved to be safe, as long as the premature baby is mature enough to undergo the procedure. However, bottle feeding was not recommended due to the occurrence of episodes of desaturation, increased heart rate and nipple confusion. Systematic review registration number: CRD42021240725 (https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=240725)
RESUMO
Introdução: A retirada da sonda no recém-nascido pré-termo (RNPT) e o adequado estabelecimento da via oral são importantes para a saúde do bebê, já que favorecem aleitamento materno e alta hospitalar, entretanto, é um desafio nas unidades neonatais. Objetivos: Analisar os fatores associados ao tempo de transição da sonda para via oral em RNPT internados em Unidade Neonatal do Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Foi realizado um estudo observacional analítico de coorte, com 45 RNPT que usaram sonda para alimentação no período de dezembro de 2021 a janeiro de 2022 e foram acompanhados pela equipe de Fonoaudiologia do serviço. Foram avaliados: a prontidão do prematuro para alimentação oral; a via oral com a técnica do finger feeding; a mamada e os níveis de habilidade oral. Resultados: Estiveram relacionadas ao maior tempo para transição da sonda para a via oral a idade gestacional ao nascimento inferior a 32 semanas, o peso ao nascimento inferior a 1500 gramas, a ausência de prontidão para via oral e a alta hospitalar em aleitamento artificial. Conclusão: Características do RNPT e da alimentação na avaliação e na alta hospitalar foram associados ao menor tempo de transição da sonda para a via oral. Assim, intervenções que estimulem o alcance da via oral no período de internação podem contribuir para a redução do tempo de transição e para o estímulo do aleitamento materno, favorecendo a saúde do RN, o vínculo mãe-bebê, a alta precoce, propiciando a rotatividade de leitos e, consequentemente, maior oferta aos usuários do SUS. (AU)
Introduction: The removal of the feeding tube in premature infants and the successful establishment of oral feeding are important for the baby's health, as they promote breastfeeding and hospital discharge. However, it is a challenge in neonatal units. Objectives: This article analyzes the factors associated with the time of transition from tube feeding to oral feeding in premature infants admitted to the Neonatal Unit of the Brazilian Unified Health System (SUS). Method: An analytical observational cohort study was conducted with 45 premature infants who used a feeding tube from December 2021 to January 2022 and were accompanied by the Speech Therapy team of the service. The following factors were evaluated: premature infant's readiness for oral feeding, oral feeding with finger feeding technique, breastfeeding, and levels of oral skill. Results: Factors associated with a longer transition time from tube feeding to oral feeding included gestational age at birth of fewer than 32 weeks, birth weight under 1500 grams, lack of readiness for oral feeding, and hospital discharge with artificial feeding. Conclusion: Characteristics of the premature infant and feeding at assessment and hospital discharge were associated with a shorter transition time from the tube to oral feeding. Therefore, interventions that stimulate oral feeding during hospitalization can help reduce the transition time and promote breastfeeding, benefiting the health of premature infants and the mother-baby bond. They can also contribute to early discharge, allowing for bed turnover and, consequently, increased availability for SUS users. (AU)
Introducción: La retirada de la sonda en los prematuros y el establecimiento adecuado de la vía bucal son importantes para la salud del bebé, ya que favorecen la lactancia y el alta hospitalaria, sin embargo, es un desafío en las unidades neonatales. Objetivos: Este artículo analiza los factores asociados al tiempo de transición de la sonda a la vía oral en prematuros internados en la Unidad Neonatal del Sistema Único de Salud (SUS). Método: Se realizó un estudio observacional analítico de cohortes, con 45 prematuros que utilizaron sonda de alimentación desde diciembre de 2021 hasta enero de 2022 y fueron seguidos por el equipo de logopedia del servicio. Se evaluaron: la disposición del prematuro para la alimentación oral; la vía oral con la técnica de alimentación con los dedos; lactancia materna y niveles de habilidad oral. Resultados: La edad gestacional ao nacer de menos de 32 semanas, el peso de nacimiento de menos de 1500 gramos, la falta de preparación para la administración oral y el alta hospitalaria con alimentación artificial se relacionaron con el mayor tiempo de transición de la vía por sonda a la vía oral. Conclusión: Las características del recién nacido prematuro y la alimentación en el momento de la evaluación y el alta hospitalaria se asociaron con un menor tiempo de transición de la sonda a la vía oral. Así, las intervenciones que fomenten la vía oral durante el período de hospitalización pueden contribuir a reducir el tiempo de transición y fomentar la lactancia materna, favoreciendo la salud del prematuro y el vínculo madre-bebé, además de contribuir al alta precoz, promoviendo la rotación de enfermeras, camas y, en consecuencia, mayor oferta a los usuarios del SUS. (AU)
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Nutrição Enteral , Métodos de Alimentação , Sistema Único de Saúde , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Estudos LongitudinaisRESUMO
Objetivo: describir el conocimiento acerca del método Baby Led Weaning (BLW), así como las ventajas y los inconvenientes entre los profesionales de Enfermería y su aplicación en la práctica clínica; e identificar el perfil de las familias que utilizan el método, así como la forma de llevarlo a cabo y la satisfacción con el mismo. Método: estudio descriptivo transversal en profesionales de Enfermería de Atención Primaria y Especializada de Aragón, y en progenitores que habían realizado el taller Aprender a comer solito en el Centro de Salud del Arrabal de Zaragoza. Para la recogida de los datos se utilizaron cuestionarios ad hoc autoadministrados a través de Google Forms®. Resultados: el 92,6% de los profesionales conocía el BLW; el punto fuerte que obtuvo mayor porcentaje (83,4%) fue que el BLW permitía al bebé experimentar y conocer los alimentos, siendo el punto débil más prevalente el riesgo de atragantamiento (67,6%). Las familias que habían realizado el BLW recomendarían efectuar el método en un 94,4%; destacaron, con un 88,9% como punto fuerte: Método más natural que facilita el paso de la lactancia materna exclusiva a una alimentación complementaria, y como punto débil, con un 77,8%: Falta de tiempo. Conclusiones: el BLW es un método ampliamente conocido por los profesionales de Enfermería, aunque se han encontrado barreras en su recomendación en la práctica diaria, especialmente ligadas al riesgo de atragantamiento. Las familias destacaron la autonomía y diversión que el método proporcionaba al bebé, así como la naturalidad en la transición a alimentos, manifestando un alto grado de satisfacción del método BLW y considerándolo recomendable.(AU)
Objective: to describe the awareness among Nursing professionals regarding the Baby-Led Weaning (BLW) method, as well as its advantages and drawbacks and its application in clinical practice; and to identify the profile of families using this method, as well as the way to conduct it and the level of satisfaction with it. Method: a descriptive cross-sectional study among Primary and Specialized Care Nursing professionals in Aragon, and among parents who participated in the Aprender a comer solito (Learning to eat on your own) workshop in the Arrabal Primary Care Centre in Zaragoza. Self-administered ad hoc questionnaires were used for data collection, through Google forms®. Results: there was awareness of BLW in 92% of professionals; the strength with the highest rate (83.4%) was that BLW allowed babies to experiment and get to know foods, while the most prevalent weakness was the risk of choking (67.6%). Families who had conducted BLW would recommend the method on a 94.4%; they highlighted as a strength, with 88.9%, A more natural method which allows moving from exclusive breastfeeding to complementary diet, and as a weakness, with 77.8%, Lack of time. Conclusions: BLW is a method widely known by Nursing professionals, though barriers have been found for its recommendation in daily practice, particularly linked to the risk of choking. Families highlighted the autonomy and enjoyment that the method provided to babies, as well as a natural transition to foods, stating a high level of satisfaction with the BLW method and considering it recommendable.(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Serviços de Enfermagem , Família , Métodos de Alimentação , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do Lactente , Desmame , Profissionais de Enfermagem Pediátrica , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Este estudio analizó las rutinas y los hábitos de alimentación de niños portugueses de entre 4 y 18 meses, los métodos de introducción de alimentos más utilizados y las percepciones de los padres acerca de la importancia de la introducción de alimentos en el desarrollo del habla, Se aplicó un cuestionario online a una muestra de 297 padres. El cuestionario mostró una alta fiabilidad (α = 0.86). La mayoría de las madres portuguesas respondió que amamantan a sus hijos o que lo hacen en combinación con mamadera. Además, que les presentan nuevos alimentos a sus hijos en forma de sopas o purés y que varían los sabores, texturas y consistencias con frecuencia. Aunque hubo resultados razonables con respecto al conocimiento sobre los métodos tradicionales y Baby Led Weaning (BLW), en esta muestra se observó una mayor frecuencia de uso del método tradicional en comparación con BLW. Por otro lado, no hubo una correlación significativa entre la edad de los padres y su percepción sobre la importancia de la alimentación para el habla. Sin embargo, los padres con estudios superiores mostraron una mayor percepción sobre la importancia de la alimentación en el habla. Los padres con un mayor número de hijos mostraron una menor consciencia sobre la importancia de la relación entre la alimentación y el habla.
This study analyzedthe eating routines and habits of Portuguese children aged 4 to 18 months, the methods of food introduction most frequently used, and the parents' perceptions regarding the importance of food introduction for speech development. A sample of 297 parents filled out an online self-report questionnaire about their perceptions, knowledge, and routines regarding food introduction methods, and their relationship with speech development. This questionnaire showed high reliability (α=0.86). The majority of the Portuguese mothers that filled out the survey answered either that they breastfed their children or breastfed them in combination with bottle feeding. They also stated that they introduce new food to their children in the form of soups or purees and that they vary the flavors, textures, and consistencies frequently. Although the results showed a reasonable level of knowledge regarding the traditional and Baby Led Weaning (BLW) methods, there was a higher frequency of use of the traditional method in this samplewhen compared to BLW. There was not a significant correlation between the age of the parents and their perception of the importance of feeding for speech. In turn, parents with a higher level of education showed a greater awareness of the relevance of feeding in the development of speech. Parents with a higher number of children showed less awareness of the relationship between feeding and speech development.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Adulto , Fala/fisiologia , Métodos de Alimentação/psicologia , Relações Pais-Filho , Pais/psicologia , Percepção , Portugal , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Inquéritos e Questionários , Comportamento Alimentar/psicologia , Autorrelato , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do LactenteRESUMO
ABSTRACT Objective: to analyze nurses' perceptions about the feeding of preterm newborns and their motivations in using feeding methods during hospitalization in the neonatology unit. Method: descriptive study with a qualitative approach. Data collection was carried out between July 2019 and January 2020, using semi-structured interviews with 30 nurses from a neonatology unit. The analysis of interview data was carried out using lexicographical textual analysis, the descending hierarchical classification, and similarity analysis through IRaMuTeQ - R Interface software. Results: 876 text segments were analyzed in the descending hierarchical classification, retaining 86.3% of the total for the creation of five classes that resulted from content participation. The similarity analysis of the words representing the nurses' perception about oral feeding and the choice of feeding method led to three central cores, represented by the words: think, give, bottle. Conclusion: Nurses recognize the importance of continuing education and training in the assessment of oral skills. The reason for choosing the feeding method is often based on criteria such as preference, speed, and ease.
RESUMEN Objetivo: analizar la percepción del enfermero sobre la alimentación del recién nacido prematuro y sus motivaciones para aplicación de los métodos de alimentación durante la internación en la unidad de neonatología. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Datos recolectados entre julio de 2019 y enero de 2020, aplicándose entrevista semiestructurada a 30 enfermeros de una unidad de neonatología. El análisis de datos resultante del contenido de las entrevistas se efectuó mediante análisis textual lexicográfico, recurriéndose a la Clasificación Jerárquica Descendente y al análisis de similitud, utilizándose software IRaMuTeQ - Interfaz de R. Resultados: en la Clasificación Jerárquica Descendente fueron analizados 876 segmentos textuales, reteniéndose el 86,3% del total para creación de cinco clases, resultantes de la participación del contenido. El análisis de similitud de palabras representativas de la percepción de los enfermeros sobre alimentación oral y elección del método de alimentación determinó la conformación de tres núcleos centrales, representados por las palabras creer, dar, biberón. Conclusión: los enfermeros reconocen la importancia de la educación continua y de la capacitación en evaluación de las competencias orales. La razón de elección del método de alimentación se fundamenta, frecuentemente, en criterios como preferencia, rapidez y facilidad.
RESUMO Objetivo: analisar a perceção do enfermeiro sobre a alimentação do recém-nascido pré-termo e as suas motivações na aplicação dos métodos de alimentação, durante o internamento na unidade de neonatologia. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Recolha de dados, feita entre julho de 2019 e janeiro de 2020, com recurso à entrevista semiestruturada, a 30 enfermeiros de uma unidade de neonatologia. A análise dos dados que resultaram do conteúdo das entrevistas, fez-se com recurso à análise textual lexicográfica, recorrendo à Classificação Hierárquica Descendente e análise de similitude, através do software IRaMuTeQ - Interface de R. Resultados: na Classificação Hierárquica Descendente, foram analisados 876 segmentos de texto, retendo 86,3% do total para a criação de cinco classes, resultantes da participação do conteúdo. A análise de similitude das palavras representativas da perceção dos enfermeiros, sobre a alimentação oral e a escolha do método de alimentação, conduziu à formação de três núcleos centrais, representados pelas palavras: achar, dar, biberão. Conclusão: os enfermeiros reconhecem a importância da formação contínua e do treino na avaliação das competências orais. O motivo de escolha do método de alimentação baseia-se, frequentemente, em critérios como a preferência, rapidez e facilidade.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Criança , Adulto , Recém-Nascido Prematuro , Nutrição da Criança , Métodos de Alimentação , Neonatologia , Enfermeiras e EnfermeirosRESUMO
Breastfeeding can be affected in babies with cleft palate, due to various factors associated with feeding. The objective of the study was to relate the time of breastfeeding and the time to express breast milk with factors associated with feeding in babies between 0 and 6 months with cleft palate. Electronic records of care of 36 babies with cleft palate from a public hospital in Chile were reviewed. Sociodemographic characteristics of the mother and father, perinatal and postnatal antecedents of the babies and general characteristics of feeding up to 6 months were extracted. The data were compared with the Mann-Whitney U test and relationships were established with the Pearson and Spearman correlations. In the time of direct breastfeeding (days), significant differences were observed in: the babies who used a nasogastric tube (p = 0.009), the indication to express breast milk (p = 0.017), the presence of manual extraction of breast milk (p = 0.005) and the presence of electrical extraction of breast milk (p = 0.002). In addition, a positive correlation (p = <.001; r = 0.538) was recorded between the time of direct breastfeeding and the time of expressed breast milk. It is concluded that the longer the breastfeeding time, the longer the breast milk extraction time. Meanwhile, the time of breastfeeding was influenced by the use of a nasogastric tube, the expression of breast milk as a personal option, and the manual and electrical expression of breast milk.
La lactancia materna puede afectarse en bebés con fisura de paladar, debido a diversos factores asociados a la alimentación. El objetivo del estudio fue relacionar el tiempo de lactancia materna y el tiempo de extracción de leche materna con factores asociados a la alimentación en bebés de entre 0 y 6 meses portadores de fisura de paladar. Se revisaron registros electrónicos de atenciones de 36 bebés portadores de fisura de paladar de un hospital público de Chile. Fueron extraídas características sociodemográficas de la madre y padre, antecedentes perinatales y postnatales de los bebés y características generales de la alimentación hasta los 6 meses. Se compararon los datos con el Test de la U de Mann-Whitney y se establecieron relaciones con las correlaciones de Pearson y Spearman. En el tiempo de lactancia materna directa (días) se observaron diferencias significativas en: los bebés que utilizaron sonda nasogástrica (p = 0.009), la indicación de extracción de leche materna (p = 0.017), la presencia de extracción manual de leche materna (p = 0.005) y la presencia de extracción eléctrica de leche materna (p = 0.002). Además, se registró una correlación positiva (p = < .001; r = 0.538) entre el tiempo de lactancia materna directa y el tiempo de leche materna extraída. Se concluye que a mayor tiempo de lactancia materna existe un mayor tiempo de extracción de leche materna. En tanto, el tiempo de lactancia materna fue influenciado por el uso de sonda nasogástrica, la extracción de leche materna como opción personal y la extracción de leche materna de manera manual y eléctrica.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Aleitamento Materno , Fissura Palatina/epidemiologia , Alimentação com Mamadeira , Chile , Estudos Transversais , Extração de LeiteRESUMO
ABSTRACT Objective: To identify the causes of breastfeeding abandonment and the success factors associated with relactation in mothers with children attended in a specialised health institution. Methodology: Descriptive transversal design through non-probabilistic convenience sampling, with 100 mothers and their children. A structured survey was used and central tendency measurements and frequencies were analysed. The study was approved by the Ethics committee of the School of Health Sciences at the University Pontificia Bolivariana. Results: The average age was 26.8 years; 73 % had a low socioeconomic level; 59 % were cohabitating; 46 % were housewives; 32 % had a high school degree; 57 % were first-time mothers; 74 % had a high obstetric risk; and 59 % had children by caesarean section. Causes of breastfeeding abandonment were newborn hospitalization (79 %) and low birth weight (52 %). Health professionals suggested substitutes for hypogalactia in 18 % of the mothers. Incorrect maternal posture: 66.1 and 61 % with no previous experience. Relactation success factors were: chronological age under one month (48 %); effective newborn breast sucking (89 %); good newborn breast grasping (71 %). During the non-breastfeeding period, 72 % received mixed milk, 82 % did not breastfeed between 8 and 30 days, 98 % of the mothers were willing to relactate, 91 % considered the support of their families and health professionals as good. Conclusion: Children hospitalization was the main cause of breastfeeding abandonment and the main success factors for relactation were effective breast sucking, mothers' readiness and support.
RESUMEN Objetivo: identificar las causas de abandono de la lactancia materna y los factores de éxito para la relactación en madres con hijos atendidos en una institución de salud. Metodología: descriptivo, transversal. Muestreo no probabilístico a conveniencia, con una muestra de cien madres y sus hijos. Se utilizó una encuesta estructurada y se analizaron las medidas de tendencia central y las frecuencias. El estudio fue aprobado por el comité de ética de la Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad Pontificia Bolivariana. Resultados: las participantes tenían una media de edad de 26,8 años; el 73 % era de estrato socioeconómico bajo; el 59 % se encontraba en unión libre; el 46 % eran amas de casa; el 32 % contaba con bachillerato completo; el 57 % eran primigestantes; el 74 % tenía un alto riesgo obstétrico; y el 59 % tuvieron a su hijo por cesárea. Causas de abandono de la lactancia: hospitalización de los neonatos (79 %) y bajo peso al nacer (52 %). El personal de salud sugirió sucedáneos por hipogalactia en el 18 % de las madres. Postura incorrecta de la madre: 66,1 y 61 %, sin experiencias previas. Factores de éxito para relactar: edad cronológica menor de un mes (48 %); el bebé succionó al ponerlo al pecho (89 %); buen agarre (71 %). Durante el periodo de no lactancia, el 72 % recibió leche mixta, el 82 % no lactó entre 8 y 30 días, el 98 % de las madres estuvieron dispuestas a relactar, el 91 % consideró bueno el apoyo de sus familias y del personal de salud. Conclusión: la hospitalización del hijo fue la principal causa de abandono de la lactancia, y los principales factores de éxito para la relactación fueron la succión efectiva, la disposición de las madres y el apoyo.
RESUMO Objetivo: identificar as causas de abandono do aleitamento materno e os fatores de sucesso para a relactação em mães de filhos atendidos em uma unidade de saúde. Metodologia: descritiva e transversal. Amostragem não probabilística por conveniência, com 100 mães e seus filhos. Um questionário estruturado foi utilizado e as medidas de tendência central e as frequências foram analisadas. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da Escola de Ciências da Saúde da Universidad Pontificia Bolivariana, Colômbia. Resultados: as participantes tinham em média 26,8 anos de idade; 73 % eram de classe social baixa; 59 % estavam em união estável; 46 % eram donas de casa; 32 % contavam com ensino médio completo; 57 % eram primigestas; 74 % tinham alto risco obstétrico, e 59 % tiveram seu filho por cesariana. Causas de abandono do aleitamento: hospitalização dos recém-nascidos (79 %) e baixo peso ao nascer (52 %). A equipe de saúde sugeriu a hipogalactia como causa da substituição do leite materno em 18 % das mães; postura incorreta da mãe em 66,1 % e 61 % devido à falta de experiência. Fatores de sucesso para relactar: idade cronológica menor de um mês (48 %); sucção do peito por parte bebê (89 %); pega correta (71 %). Durante o período de não aleitamento materno, 72 % receberam aleitamento misto; 82 % não lactaram entre 8 e 30 dias; 98 % das mães estiveram dispostas a relactar; 91 % consideraram o apoio de suas famílias e da equipe de saúde como bom. Conclusões: o internamento do filho foi a principal causa do abandono do aleitamento materno, e os principais fatores de relactação foram a sucção efetiva, a disposição das mães e o apoio.
Assuntos
Humanos , Aleitamento Materno , Nutrição do Lactente , Métodos de Alimentação , Cuidado do Lactente , Transtornos da LactaçãoRESUMO
ABSTRACT Objective: to describe the conduct related to feeding care through gastric tube in neonates hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit, from scientific articles published in the last five years. Method: an integrative literature review was developed in the databases: MEDLINE, LILACS, SciELO, CINAHL and BDENF. The search for the studies was carried out in August 2016, in English, Spanish and Portuguese. Results: 33 articles were analyzed. The level of evidence was classified as level IV (30%), level VI (27%), level II (15%), level III (18%), level I, V and VII with 3% each. The analytical categories were: Gastric tubes, their materials and their use in the Neonatal Intensive Care Unit, Nursing care for enteral nutrition through gastric tube in the Neonatal Intensive Care Unit, From the tube the oral route. The time to reach total enteral nutrition is lower, as is the decrease in length of hospital stay. The largest losses of milk fat are during gastroclysis at the expense of gavage. The relationship of food tolerance to dietary dosage form and volumes is not yet conclusive. Nursing stands out: in favor of the bond with the family, in the physical examination and evaluation, in the positioning, in the non-nutritive suction during the diet, in the oral stimulus, in the observation and conduct regarding the gastric residue. Conclusion: due to the heterogeneity of the data, more randomized and qualitative clinical trials are required to better support the conduct and improvement of nursing care.
RESUMEN Objetivo: describir las conductas relacionadas a los cuidados en la alimentación a través de la sonda gástrica en recién nacidos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, a partir de artículos científicos publicados en los últimos cinco años. Método: se desarrolló una revisión integradora de la literatura en las bases de datos: MEDLINE, LILACS, SciELO, CINAHL y BDENF. La búsqueda por los estudios se realizó en el mes de agosto de 2016 en los idiomas inglés, español y portugués. Resultados: se analizaron 33 artículos. Respecto al nivel de evidencia, los artículos se clasificaron en nivel IV (30%), nivel VI (27%), nivel II (15%), nivel III (18%), nivel I, V y VII con 3% cada uno. Las categorías analíticas fueron: Sondas gástricas, sus materiales y su uso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal; Cuidados de enfermería referentes a la nutrición enteral a través de la sonda gástrica en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal; De la sonda a la vía oral. El tiempo para alcanzar la nutrición enteral total es menor, así como ocurre con la disminución del tempo de internación. Las mayores pérdidas de grasa de la leche se dan durante a gastroclisis en detrimento de la alimentación forzada. La relación de la tolerancia alimentaria con la forma y los volúmenes de la dosis de la dieta todavía no son concluyentes. La enfermería se destaca en el favorecimiento del vínculo familiar, en el examen físico y la evaluación, en el posicionamiento, en la succión no nutritiva durante la dieta, en el estímulo oral, en la observación y la conducta respecto al residuo gástrico. Conclusión: debido a la neutrogeneidad de los datos, se hace más necesario llevar a cabo más estudios clínicos randomizados y cualitativos, para una mejor base en las conductas y una mejora de los cuidados de enfermería.
RESUMO Objetivo: descrever as condutas relacionadas a cuidados na alimentação através de sonda gástrica em recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a partir de artigos científicos publicados nos últimos cinco anos. Método: desenvolveu-se uma revisão integrativa de literatura nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, SciELO, CINAHL e BDENF. A busca pelos estudos foi realizada no mês de agosto de 2016 nos idiomas inglês, espanhol e português. Resultados: foram analisados 33 artigos. Quanto ao nível de evidência, os artigos foram classificados em nível IV (30%), nível VI (27%), nível II (15%), nível III (18%), nível I, V e VII com 3% cada. As categorias analíticas foram: Sondas gástricas, seus materiais e sua utilização na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Cuidados de enfermagem referentes à nutrição enteral através de sonda gástrica na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Da sonda para via oral. O tempo para alcançar a nutrição enteral total é menor, assim como ocorre a diminuição do tempo de internação. As maiores perdas de gordura do leite são durante a gastróclise em detrimento da gavagem. A relação da tolerância alimentar com a forma e os volumes da administração da dieta ainda não são conclusivos. A enfermagem se destaca: no favorecimento do vínculo com a família, no exame físico e avaliação, no posicionamento, na sucção não nutritiva durante a dieta, no estímulo oral, na observação e conduta quanto ao resíduo gástrico. Conclusão: devido à Heterogeneidade dos dados, mais estudos clínicos randomizados e qualitativos são necessários para melhor embasamento nas condutas e aprimoramento dos cuidados de enfermagem.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Nutrição Enteral , Métodos de Alimentação , Cuidados de EnfermagemRESUMO
ANTECEDENTES:La preocupación por el cuerpo y las prácticas alimentarias de riesgo son dos temas que últimamente han cobrado interés entre las/os nutricionistas, pues además de observar estas características en mujeres de población urbana de diversas edades, estudios realizados en zonas rurales, con población mestiza e indígena de México, evidencian que el problema ya se presenta en mujeres pobres y marginadas.OBJETIVO:conocer la percepción corporal de mujeres que viven en zonas mayas de México.MÉTODOS:El estudio tuvo dos fases: una cuantitativa, a través de la aplicación de un cuestionario y otra cualitativa que consistió en la realización de grupos focales. Se pesó y midió a mujeres en la comunidad maya de Chun-Yah en el estado de Quintana Roo y se les solicitó que eligieran una figura anatómica con la que se identificaran según su percepción.RESULTADOS:Se obtuvo su índice de masa corporal, su percepción y su deseo por tener un determinado cuerpo. Se encuestó a 51 mujeres mayas en la primera fase quienes tuvieron un promedio de peso de 65 Kg, de estatura de 1.42 m y un IMC de 31.5 kg/m², y más de la mitad se percibieron delgadas. Durante la realización de los grupos focales se detectó una ambivalencia entre su percepción y deseo pues en la comunidad la gordura no es tan estigmatizada.CONCLUSIONES:se discute la necesidad de realizar más estudios empíricos en poblaciones rurales y discutir categorías de análisis diferentes a las biomédicas, como medicalización, lipofobia y discurso médico.
BACKGROUND:Concern for the body and dietary practices of risk are two topics that in recent years have gained interest among nutritionists, who have observed these characteristics in urban population, particularly in women of different ages. Studies in rural areas with mestizo and indigenous peoples of Mexico evidence that the problem occurs between the poor and marginalized female population.OBJECTIVE:to study the body perception of Mayan women living in areas of Mexico.METHODS: The investigation took place in two phases, a quantitative one, in which a questionnaire with open and closed questions was applied, and a qualitative one, which consisted of focus groups. Women from the Maya community of Chun-Yah in the state of Quintana Roo were weighed and measured, they were also asked to choose an anatomical figure they identified according to their perception.RESULTS: BMI, body perception and desire to have a certain body was obtained. 51 Maya women were surveyed in the first phase, they had an average weight of 65 Kg, height of 1.42 m and a BMI of 31.5 kg/m2. More than half of them perceived themselves thin. During the focus groups an ambivalence between perception and desire was detected, since fatness is not so stigmatized in the community.CONCLUSIONS: the need for more empirical studies on rural populations was observed as well as the need to discuss other categories of analysis different from the biomedical, such as medicalization, lipophobia, medical discourse, among others, in order to gain greater clarity on the subject of overweight and obesity in both urban and rural areas.
RESUMO
O aleitamento materno é forma ideal de se alimentar recém-nascidos. Entretanto, alguns bebês ficam impedidos de mamar no seio materno e necessitam receber alimentação por métodos alternativos. O objetivo do presente trabalho foi descrever a percepção da equipe de enfermagem acerca dos métodos alternativos de alimentação para recém-nascidos internados em alojamento conjunto. Trata-se de um estudo descritivo, de delineamento qualitativo. Realizou-se entrevista semi-estruturada com a equipe de enfermagem de um hospital do interior do Paraná. Participaram um total de 16 profissionais. As falas foram gravadas e transcritas e realizou-se análise temática. Os resultados foram agrupados em 4 núcleos temáticos: "O título Hospital Amigo da Criança como determinante para a indicação das técnicas alternativas de alimentação"; "Benefícios das técnicas alternativas copo e sonda-dedo para o aleitamento materno"; "Critérios para indicação dos métodos alternativos de alimentação"; "Materiais utilizados na alimentação alternativa". Verificamos que, embora os profissionais descrevam os métodos alternativos de alimentação utilizados em recém-nascido, com vistas ao aleitamento materno, não há consenso sobre essa indicação. Além disso, percebemos que a obtenção do título Hospital Amigo da Criança foi determinante para a recomendação dos métodos alternativos, sendo essa prática pouco refletida.(AU)
Breastfeeding is the ideal feeding to newborns. However, some infants are unable to breast feeding and need to receive alternative methods. The aim of this study was to describe the perceptions of nursing team about alternative feeding methods for newborns in rooming-in care. This is a descriptive study of a qualitative research design. We carried out semi-structured interviews with nursing team of a hospital in the interior of Paraná. Participated in a total of 16 professionals. The discussions were recorded and transcribed and we performance thematic analysis. The results were grouped into four themes: "The title of the Baby Friendly Hospital as a determinant for the indication of alternative feeding methods", "Benefits of cup feeding and finger feeding for breastfeeding", "Criteria for indication of alternative feeding methods", "Materials used in alternative feeding methods". We found that although professionals describe alternative feeding methods used in newborn, aiming to breastfeeding, there is no consensus about its indication. Also, realize that getting the title Baby Friendly Hospital was crucial to the recommendation for alternative feeding methods, however this practice is unreflective.(AU)
La lactancia materna es alimento ideal para lós recién nacidos. Sin embargo, algunos bebés son incapaces de lactancia materna y la necesidad de recibir métodos alternativos de alimentación. El objetivo de este estudio fue describir la percepción del equipo de enfermería sobre los métodos alternativos de alimentación para los recién nacidos en el alojamiento conjunto en la atención. Se tracta de un estudio descriptivo de un diseño de investigación cualitativa. Hemos llevado a cabo entrevistas semi-estructuradas con el equipo de enfermería de un hospital en el interior de Paraná. Participó en un total de 16 profesionales. Las conversaciones fueron grabadas y transcritas y el análisis del rendimiento temática. Los resultados se agruparon en cuatro temas: "El título del Hospital Amigo del Niño como un factor determinante para la indicación de los métodos alternativos de alimentación", "Los beneficios de la alimentación con taza y la alimentación dedo para la lactancia materna", "Criterios para la indicación de los métodos alternativos de alimentación", "Los materiales utilizados en los métodos alternativos de alimentación". Se encontró que aunque los profesionales de describir los métodos de alimentación alternativos utilizados en el recién nacido, el objetivo de la lactancia materna, no hay consenso sobre su indicación. Asimismo, se dan cuenta que conseguir el título Baby Hospital Amable fue crucial para la recomendación de métodos alternativos de alimentación, sin embargo esta práctica es irreflexiva.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Alojamento Conjunto , Aleitamento Materno/métodos , Recém-Nascido , Métodos de AlimentaçãoRESUMO
OBJECTIVE: To determine and describe the prevalence and patterns of three recommended practices for infant and young child feeding-exclusive breastfeeding (EB), continued breastfeeding (CB), and achievement of minimum dietary diversity-in four regions in Haiti, and to identify the attitudes and beliefs that inform these practices and any other factors that may facilitate or impede their implementation. METHODS: This study utilized a mixed-methods approach consisting of 1) a cross-sectional survey (n = 310) and 2) 12 focus group discussions among women ≥18 years old with children ≤ 2 years old. Multivariable logistic regression analyses were conducted to identify factors associated with 1) EB during the first six months of life, 2) CB for children ≥ 2 years old, and 3) receipt of a diverse variety of complementary foods. Qualitative data were recorded, transcribed verbatim, and analyzed for common themes. Data were collected in June and July 2013 in four departments in Haiti: Artibonite, Nippes, Ouest, and Sud-Est. RESULTS: Prevalence of EB, CB, and achievement of minimum dietary diversity was 57.0%, 11.9%, and 21.2% respectively. EB was statistically significantly associated with infant's age when controlling for annual household income, location of most recent birth, or receipt of CB counseling (odds ratio (OR) = 0.67 (95% CI: 0.47-0.97)). CB was not statistically significantly associated with rural place of residence, receipt of CB counseling, parity, or infant's age. Meeting minimum dietary diversity was not significantly associated with parity, receipt of postnatal care, rural place of residence, location of most recent birth, receipt of infant and young child feeding counseling, or level of schooling. Beliefs surrounding the relationship between the mother's health and her diet on the quality of breast milk may prohibit EB and CB. Qualitative data revealed that dietary diversity may be low because 1) mothers often struggle to introduce complementary foods and 2) those that are traditionally introduced are not varied and primarily consist of grains and starches. CONCLUSIONS: Prevalence of the three recommended infant and young child feeding practices examined in this study is suboptimal, particularly CB and achievement of minimum dietary diversity. Future communication and programming efforts should address the misunderstandings and concerns identified through the qualitative methods used in this research.
OBJETIVO: Determinar y describir la prevalencia y los modelos de tres prácticas recomendadas para la alimentación de los lactantes y los niños pequeños (la lactancia materna exclusiva [LME], la lactancia materna continuada [LMC] y el logro de una diversidad alimentaria mínima, en cuatro regiones de Haití, y determinar las actitudes y creencias en las que se basan estas prácticas y otros factores que puedan facilitar o impedir su implantación. MÉTODOS: Este estudio utilizó un diseño de método mixto que consistió en 1) una encuesta transversal (n = 310) y 2) 12 grupos de discusión formados por mujeres de ≥ 18 años de edad o mayores con niños de ≤ 2 años de edad o menores. Se llevaron a cabo análisis de regresión logística multivariable para determinar los factores asociados con 1) la LME durante los seis primeros meses de vida, 2) la LMC en niños de ≥ 2 años de edad o mayores, y 3) el aporte de una amplia variedad de alimentos complementarios. Se registraron, se transcribieron al pie de la letra y se analizaron los datos cualitativos referentes a temas comunes. Estos datos se recopilaron en junio y julio del 2013, en cuatro departamentos de Haití: Artibonite, Nippes, Oeste y Sudeste. RESULTADOS: Las prevalencias de la LME, la LMC y el logro de una diversidad alimentaria mínima fueron de 57,0, 11,9 y 21,2%, respectivamente. La LME se asoció de manera estadísticamente significativa con la edad del lactante si se controlaban las variables de ingresos familiares anuales, ubicación del parto más reciente, o provisión de orientación en materia de LMC (razón de posibilidades [OR] = 0,67 [IC de 95%:0.47-0.97]). La LMC no se asoció de una manera estadísticamente significativa con la residencia en un entorno rural, la provisión de orientación en materia de LMC, la paridad o la edad de lactante. El logro de una diversidad alimentaria mínima no se asoció significativamente con la paridad, la provisión de atención posnatal, la residencia en un entorno rural, la ubicación del parto más reciente, la provisión de orientación en materia de alimentación de los lactantes y los niños pequeños, o el nivel de escolarización. Las creencias con respecto a la relación entre la salud de la madre y su régimen alimentario con la calidad de la leche materna pueden limitar la LME y la LMC. Los datos cualitativos revelaron que la diversidad alimentaria puede ser escasa como consecuencia de que 1) las madres a menudo se esfuerzan por introducir los alimentos complementarios, y 2) los que se introducen tradicionalmente no son variados y consisten principalmente en cereales y féculas. CONCLUSIONES: Las prevalencias de las tres prácticas de alimentación de los lactantes y los niños pequeños recomendadas analizadas en este estudio son subóptimas, en particular las correspondientes a la LMC y al logro de una diversidad alimentaria mínima. Las futuras iniciativas de comunicación y programación deberían abordar los malentendidos y las inquietudes detectadas mediante los métodos cualitativos utilizados en esta investigación.
Assuntos
Escherichia coli/química , Fator sigma/isolamento & purificação , Cromatografia em Gel , Cromatografia Líquida de Alta Pressão , Clonagem Molecular , Primers do DNA/genética , Eletroforese em Gel de Poliacrilamida , Plasmídeos/genética , Regiões Promotoras Genéticas/genética , Conformação Proteica , Sarcosina/análogos & derivados , Sarcosina/farmacologia , Fator sigma/genética , Transcrição Gênica/genéticaRESUMO
Antecedentes y Objetivo: La lactancia materna es ampliamente reconocida como el mejor alimento para bebés, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los niños reciban lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida, seguida de una combinación de lactancia materna continua y una alimentación apropiada hasta los 2 años de edad. Objetivo: Esta investigación tiene como objetivo conocer cuál fue el tipo de lactancia recibida en los niños menores de 18 meses y analizar los principales factores que favorecen y/o interfieren en la lactancia materna exclusiva e identificar la edad en que iniciaron la ablacta- ción. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo. Se aplicó una encuesta a madres con lactantes menores de 18 meses ingresados en la Sala de Lactantes Hospital Nacional Mario Catarino Rivas, HNMCR. Resultados: De las madres que participaron en este estudio 40% brindó lactan- cia materna exclusiva manteniéndose como principal causa de su destete la hipogalactia. El inicio de la ablactación se produjo a los 6 meses de edad en un 56%. Conclusiones: Es necesario incrementar las acciones de salud con vistas a fortalecer los factores que promuevan la lactan- cia materna y disminuir aquellos que favorecen a un destete temprano...(AU)
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Aleitamento Materno/métodos , Transtornos da Lactação , Nutrição Materna , DesmameRESUMO
Introdução: as vantagens do aleitamento materno para prematuros são: as propriedades nutritivas e imunológicas do leite humano, seu papel na maturação gastrointestinal, formação do vínculo mãe-filho, aumento do desempenho neurocomportamental, menor incidência de infecção, melhor desenvolvimento cognitivo e psicomotor e menor incidência de re-hospitalização. Objetivo: verificar por meio de revisão bibliográfica se o uso do copo ou mamadeira influência a prevalência do aleitamento. Resultados: estudos demonstram que o uso do copo é sugerido como um mecanismo de alimentação alternativo que não invade a cavidade oral, evitando a confusão de bicos e diminuindo o índice de desmame precoce. Na mamadeira, a língua apresenta postura mais retraída, o que dificulta o exercício do seu papel de guia sensorial. Desta forma, como resposta, muitos de seus reflexos estarão anulados. A alimentação por copo, por sua vez, estimula os reflexos necessários para amamentação por meio dos receptores sensórios orais e olfatórios, aumentando a produção de saliva e enzimas digestivas. O uso do copo é recomendado pela OMS (Organização Mundial da Saúde) nos casos de recém-nascidos que serão amamentados. Conclusão: pode-se perceber que apesar das vantagens e desvantagens sobre o uso do copo e da mamadeira como métodos alternativos de alimentação, a associação entre o uso desses métodos e a duração do aleitamento materno não está bem estabelecida.(AU)
Banckground: breastfeeding benefits for preterm infants are: nutritional and immunological properties from human milk, its role in gastrointestinal maturation, element of mother-infant bonding, neurobehavioral performance increasing, lower infection incidences, better psychomotor and cognitive development and lower re/hospitalization incidence. Aim: to verify through a literature review if using the cup or the bottle has an influence on breastfeeding. Results: studies show that the use of a cup is suggested as an alternative feed mechanism which does not invade the oral cavity, preventing nipple confusion and reducing the rate of early weaning. While the use of the bottle presents more retracted tongue position, making it difficult to exercise their role as a sensory guide. Thus, in response, many of its reflexes will be canceled. Besides, the cup feed, stimulates the reflexes required for feeding through the oral and olfactory sensory receptors, increasing the production of saliva and digestive enzymes. The use of cup is recommended by WHO (World Health Organization) in cases of infants who are breastfed. Conclusion: we can notice that, despite the advantages and disadvantages of using cup and bottle feeding as alternative methods, the association between the use of these methods and duration of breastfeeding is not well established.(AU)
INTRODUCCIÓN: las ventajas de la lactancia materna para bebes prematuros son: las propiedades nutritivas e inmunológicas de la leche humana, su papel en la maturación gastrointestinal, formación de vinculo madre-hijo, aumento del desarrollo neurocomportamental, menor incidencia de infección, mejor desarrollo cognitivo y psicomotor y menor incidencia de re-hospitalización. OBJETIVO: averiguar a través de una revisión bibliográfica si el uso de vaso o mamadera influye la prevalencia de lactancia. RESULTADOS: estudios demuestran que el uso del vaso se sugiere como un mecanismo de alimentación alternativo que no invade la cavidad oral, evitando confusión entre pezón y tete de la mamadera disminuyendo el índice de desmame precoz. En la mamadera, la lengua presenta una postura mas retraída, lo que dificulta el ejercicio de su papel de guía sensorial. De esta manera, como respuesta, muchos de sus reflejos estarán anulados. La alimentación a través del vaso, a su vez, estimula los reflejos necesarios para lactancia por medio de receptores sensorios orales y olfativos, aumentando la producción de saliva y enzimas digestivas. El uso del vaso es recomendado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) en el caso de recién nacidos que serán amamantados. CONCLUSIÓN: se nota que a pesar de las ventajas y desventajas sobre el uso del vaso y de la mamadera como métodos alternativos de alimentación, la asociación entre el uso de esos métodos y la duración de lactancia materna no está bien establecida.(AU)
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Aleitamento Materno , Métodos de AlimentaçãoRESUMO
Introdução: A sondagem gástrica é um procedimento imprescindível no auxílio à nutrição de recém-nascido prematuro. Objetivo: Identificar a preferência dos profissionais da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) em relação à escolha do tipo de sonda de alimentação nasogástrica (SNG) ou orogástrica (SOG). Método: Fizeram parte desta pesquisa 38 profissionais da UTIN, os quais foram divididos em dois grupos: GSOG composto pelos profissionais que preferem a sonda orogástrica e GSNG, composto pelos profissionais que preferem a sonda nasogástrica. O instrumento de pesquisa utilizado com os profissionais foi um questionário que abrange: identificação, formação, titulação, local de trabalho, questões referentes à preferência pela sonda utilizada na UTIN, e as justificativas dos profissionais em relação à melhor sonda de alimentação. Resultados: Os dois grupos, GSNG e GSOG apresentaram o mesmo percentual de preferência pela SNG e SOG, ambos com 50%. Quanto às justificativas para a escolha do tipo de sonda, as mais citadas pelo GSNG foram: facilitar a estimulação orofacial e sucção não nutritiva (68,4%) e facilitar o estímulo à sucção do seio materno (57,9%), já os membros do GSOG apresentaram como justificativas, não interferir na respiração nasal (84,2 %) e causar menos traumas na cavidade nasal (78,9%). Conclusão: Foi possível observar que metade dos profissionais da UTIN preferea SOG, por não interferir na respiração nasal, causar menos traumas na cavidade nasal e proporcionar melhor fixação. Já a outra metade dos profissionais entrevistados prefere a SNG, pois facilita a estimulação orofacial, a sucção não-nutritiva e a estimulação da sucção no seio materno.(AU)
Introduction: The nasogastric tube is an important procedure in the nutrition of preterm. Objective: To identify the health professionals? preference in the Neonatal Intensive Care Units (UTIN) in relation to the choice of type of probe feeding: nasogastric (SNG) or orogastric (SOG). Methods: Took part of this study, 38 health professionals? working in the UTIN divided into two groups: GSOG, professionals who prefer the orogastric tube and GSNG, professionals who prefer the nasogastric tube. The research instrument was a questionnaire composed of questions that cover: identification, training, titration, place of work and, issues relating to probe more used in the UTIN, and supporting the training in the best probe of feeding. Results: The preference for SNG and SOG are both 50%. The most mentioned justification for the choice of type of probe by the GSNG was: it facilitates the orofacial stimulation and the non-nutritive sucking (68.4%) and the stimulus to suction in the maternal breast (57.9%). For the GSOG the justifications were: it does not interfere in nasal breathing (84.2%) and causes fewer traumas in the nasal cavity (78.9%). Conclusion: It was possible to observe that half of the professionals consulted prefer the SOG, because it doesn?t interfere with nasal breathing, causes fewer traumas in the nasal cavity and provides better fixation. The other half of the professionals interviewed prefers the SNG, since it facilitates orofacial stimulation and non-nutritive sucking and the sucking stimulation in the maternal breast.(AU)
Introducción: La sonda gástrica es un procedimiento esencial para ayudar en la nutrición del prematuro. Objetivo: Identificar la preferencia de los profesionales de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) en relación con la elección del tipo de sonda de alimentación nasogástrica (SNG) u orogástrico (SOG). Método: Tomaron parte de esta investigación 38 profesionales de la UTIN que fueron divididos en dos grupos: GSOG: profesionales que prefieren el SOG y GSNG: profesionales que prefieren la SNG. El instrumento de investigación fue un cuestionario que cubre: Identificación, formación, titulación, lugar de trabajo, cuestiones con respecto a la preferencia por la sonda utilizada en la UTIN y la justificación de de los profesionales sobre la mejor sonda de alimentación. Resultados: Los dos grupos presentaron el mismo porcentaje de preferencia por la SNG y el SOG, ambos con 50%. En lo que respecta a la justificación de la elección del tipo de sonda, la más citada por el GSNG fueron: facilitar la estimulación orofacial y succión no nutriva (68,4%) y facilitar el estímulo de la succión de la mama (57,9%), ya los miembros del GSOG presentaron como justificaciones, no interferir con la respiración nasal (84,2%) y causar menos trauma en la cavidad nasal (78,9%). Conclusión: Fue posible observar que mitad de los profesionales de la UCIN prefieren la SOG, por no interferir en la respiración nasal; causar menos trauma en la cavidad nasal y de proporcionar una mejor fijación. La otra mitad de los profesionales entrevistados prefieren a SNG, porque facilita la estimulación orofacial, la succión no nutritiva y la estimulación de la succión de la mama.(AU)
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Recém-Nascido Prematuro , Métodos de Alimentação , FonoaudiologiaRESUMO
Introdução: A sondagem gástrica é um procedimento imprescindível no auxílio à nutrição de recém-nascido prematuro. Objetivo: Identificar a preferência dos profissionais da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) em relação à escolha do tipo de sonda de alimentação nasogástrica (SNG) ou orogástrica (SOG). Método: Fizeram parte desta pesquisa 38 profissionais da UTIN, os quais foram divididos em dois grupos: GSOG composto pelos profissionais que preferem a sonda orogástrica e GSNG, composto pelos profissionais que preferem a sonda nasogástrica. O instrumento de pesquisa utilizado com os profissionais foi um questionário que abrange: identificação, formação, titulação, local de trabalho, questões referentes à preferência pela sonda utilizada na UTIN, e as justificativas dos profissionais em relação à melhor sonda de alimentação. Resultados: Os dois grupos, GSNG e GSOG apresentaram o mesmo percentual de preferência pela SNG e SOG, ambos com 50%. Quanto às justificativas para a escolha do tipo de sonda, as mais citadas pelo GSNG foram: facilitar a estimulação orofacial e sucção não nutritiva (68,4%) e facilitar o estímulo à sucção do seio materno (57,9%), já os membros do GSOG apresentaram como justificativas, não interferir na respiração nasal (84,2 %) e causar menos traumas na cavidade nasal (78,9%). Conclusão: Foi possível observar que metade dos profissionais da UTIN preferea SOG, por não interferir na respiração nasal, causar menos traumas na cavidade nasal e proporcionar melhor fixação. Já a outra metade dos profissionais entrevistados prefere a SNG, pois facilita a estimulação orofacial, a sucção não-nutritiva e a estimulação da sucção no seio materno.
Introduction: The nasogastric tube is an important procedure in the nutrition of preterm. Objective: To identify the health professionals? preference in the Neonatal Intensive Care Units (UTIN) in relation to the choice of type of probe feeding: nasogastric (SNG) or orogastric (SOG). Methods: Took part of this study, 38 health professionals? working in the UTIN divided into two groups: GSOG, professionals who prefer the orogastric tube and GSNG, professionals who prefer the nasogastric tube. The research instrument was a questionnaire composed of questions that cover: identification, training, titration, place of work and, issues relating to probe more used in the UTIN, and supporting the training in the best probe of feeding. Results: The preference for SNG and SOG are both 50%. The most mentioned justification for the choice of type of probe by the GSNG was: it facilitates the orofacial stimulation and the non-nutritive sucking (68.4%) and the stimulus to suction in the maternal breast (57.9%). For the GSOG the justifications were: it does not interfere in nasal breathing (84.2%) and causes fewer traumas in the nasal cavity (78.9%). Conclusion: It was possible to observe that half of the professionals consulted prefer the SOG, because it doesn?t interfere with nasal breathing, causes fewer traumas in the nasal cavity and provides better fixation. The other half of the professionals interviewed prefers the SNG, since it facilitates orofacial stimulation and non-nutritive sucking and the sucking stimulation in the maternal breast.
Introducción: La sonda gástrica es un procedimiento esencial para ayudar en la nutrición del prematuro. Objetivo: Identificar la preferencia de los profesionales de la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) en relación con la elección del tipo de sonda de alimentación nasogástrica (SNG) u orogástrico (SOG). Método: Tomaron parte de esta investigación 38 profesionales de la UTIN que fueron divididos en dos grupos: GSOG: profesionales que prefieren el SOG y GSNG: profesionales que prefieren la SNG. El instrumento de investigación fue un cuestionario que cubre: Identificación, formación, titulación, lugar de trabajo, cuestiones con respecto a la preferencia por la sonda utilizada en la UTIN y la justificación de de los profesionales sobre la mejor sonda de alimentación. Resultados: Los dos grupos presentaron el mismo porcentaje de preferencia por la SNG y el SOG, ambos con 50%. En lo que respecta a la justificación de la elección del tipo de sonda, la más citada por el GSNG fueron: facilitar la estimulación orofacial y succión no nutriva (68,4%) y facilitar el estímulo de la succión de la mama (57,9%), ya los miembros del GSOG presentaron como justificaciones, no interferir con la respiración nasal (84,2%) y causar menos trauma en la cavidad nasal (78,9%). Conclusión: Fue posible observar que mitad de los profesionales de la UCIN prefieren la SOG, por no interferir en la respiración nasal; causar menos trauma en la cavidad nasal y de proporcionar una mejor fijación. La otra mitad de los profesionales entrevistados prefieren a SNG, porque facilita la estimulación orofacial, la succión no nutritiva y la estimulación de la succión de la mama.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Métodos de Alimentação , Recém-Nascido Prematuro , FonoaudiologiaRESUMO
Introdução: as vantagens do aleitamento materno para prematuros são: as propriedades nutritivas e imunológicas do leite humano, seu papel na maturação gastrointestinal, formação do vínculo mãe-filho, aumento do desempenho neurocomportamental, menor incidência de infecção, melhor desenvolvimento cognitivo e psicomotor e menor incidência de re-hospitalização. Objetivo: verificar por meio de revisão bibliográfica se o uso do copo ou mamadeira influência a prevalência do aleitamento. Resultados: estudos demonstram que o uso do copo é sugerido como um mecanismo de alimentação alternativo que não invade a cavidade oral, evitando a confusão de bicos e diminuindo o índice de desmame precoce. Na mamadeira, a língua apresenta postura mais retraída, o que dificulta o exercício do seu papel de guia sensorial. Desta forma, como resposta, muitos de seus reflexos estarão anulados. A alimentação por copo, por sua vez, estimula os reflexos necessários para amamentação por meio dos receptores sensórios orais e olfatórios, aumentando a produção de saliva e enzimas digestivas. O uso do copo é recomendado pela OMS (Organização Mundial da Saúde) nos casos de recém-nascidos que serão amamentados. Conclusão: pode-se perceber que apesar das vantagens e desvantagens sobre o uso do copo e da mamadeira como métodos alternativos de alimentação, a associação entre o uso desses métodos e a duração do aleitamento materno não está bem estabelecida.
Banckground: breastfeeding benefits for preterm infants are: nutritional and immunological properties from human milk, its role in gastrointestinal maturation, element of mother-infant bonding, neurobehavioral performance increasing, lower infection incidences, better psychomotor and cognitive development and lower re/hospitalization incidence. Aim: to verify through a literature review if using the cup or the bottle has an influence on breastfeeding. Results: studies show that the use of a cup is suggested as an alternative feed mechanism which does not invade the oral cavity, preventing nipple confusion and reducing the rate of early weaning. While the use of the bottle presents more retracted tongue position, making it difficult to exercise their role as a sensory guide. Thus, in response, many of its reflexes will be canceled. Besides, the cup feed, stimulates the reflexes required for feeding through the oral and olfactory sensory receptors, increasing the production of saliva and digestive enzymes. The use of cup is recommended by WHO (World Health Organization) in cases of infants who are breastfed. Conclusion: we can notice that, despite the advantages and disadvantages of using cup and bottle feeding as alternative methods, the association between the use of these methods and duration of breastfeeding is not well established.
INTRODUCCIÓN: las ventajas de la lactancia materna para bebes prematuros son: las propiedades nutritivas e inmunológicas de la leche humana, su papel en la maturación gastrointestinal, formación de vinculo madre-hijo, aumento del desarrollo neurocomportamental, menor incidencia de infección, mejor desarrollo cognitivo y psicomotor y menor incidencia de re-hospitalización. OBJETIVO: averiguar a través de una revisión bibliográfica si el uso de vaso o mamadera influye la prevalencia de lactancia. RESULTADOS: estudios demuestran que el uso del vaso se sugiere como un mecanismo de alimentación alternativo que no invade la cavidad oral, evitando confusión entre pezón y tete de la mamadera disminuyendo el índice de desmame precoz. En la mamadera, la lengua presenta una postura mas retraída, lo que dificulta el ejercicio de su papel de guía sensorial. De esta manera, como respuesta, muchos de sus reflejos estarán anulados. La alimentación a través del vaso, a su vez, estimula los reflejos necesarios para lactancia por medio de receptores sensorios orales y olfativos, aumentando la producción de saliva y enzimas digestivas. El uso del vaso es recomendado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) en el caso de recién nacidos que serán amamantados. CONCLUSIÓN: se nota que a pesar de las ventajas y desventajas sobre el uso del vaso y de la mamadera como métodos alternativos de alimentación, la asociación entre el uso de esos métodos y la duración de lactancia materna no está bien establecida.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Aleitamento Materno , Métodos de Alimentação , Recém-Nascido PrematuroRESUMO
Estudo prospectivo realizado no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, com o objetivo de analisar comparativamente a melhor técnica para alimentar a criança no pós-operatório imediato de palatoplastia: utilizando copo ou colher. Foram acompanhados 44 crianças e seus cuidadores durante a alimentação, em 4 horários consecutivos, gerando 176 avaliações, 88 utilizando copo e 88 a colher. Os testes Exato de Fisher e de Mann-Whitney foram usados para análise estatística, com nível de significância de 5% (p<0,05). O escape de alimento pela comissura labial foi menor (p=0,024; 17%), o volume administrado foi maior (p=0,029; 12%) e a tosse foi menos frequente (p=0,026; 13%) com a técnica que utiliza a colher. Conclui-se que a técnica de administração que utiliza colher para a alimentação pós-palatoplastia é melhor que a que utiliza o copo.
Estudio prospectivo desarrollado en el Hospital de Rehabilitación de Anomalías Cráneo-faciales, con el objetivo de evaluar comparativamente la mejor técnica para alimentar al niño en el post-operatorio inmediato de palatoplastía, utilizando un vaso y una cuchara. Se realizó el seguimiento a 44 niños y sus cuidadores durante la alimentación, en cuatro horarios consecutivos, lo que generó 176 evaluaciones, 88 utilizando un vaso y 88 una cuchara. Para el análisis estadístico, se utilizaron las pruebas Exacta de Fisher y de Mann-Whitney, con un nivel de significancia del 5% (p<0,05). El escape de alimento por la comisura labial fue menor (p=0,024; 17%), el volumen administrado fue mayor (p=0,029; 12%) y la tos fue menos frecuente (p=0,026; 13%) con la técnica que utiliza la cuchara. Se concluye que la técnica de alimentación post-palatoplastía con cuchara es mejor que la que utiliza el vaso.
This prospective study conducted at the Hospital for the Rehabilitation of Craniofacial Anomalies aimed to compare the best technique – a cup or a spoon – for feeding children immediately after palatoplasty. We assessed 44 children and their caregivers during feeding every 4 hours; this generated 176 evaluations: 88 using a cup and 88 using a spoon. The Fisher exact test and the Mann-Whitney test were used for statistical analysis, with a significance level of 5% (p<0.05). When the spoon was used, the percentage of patients with food escaping through the labial commissure was lower (17%; p=0.024, the portion administrated was higher (12%; p=0.029), and coughing was less frequent (13%; p=0.026) compared with use of a cup. We conclude that using a spoon to administer food after palatoplasty is better than using a cup.
Assuntos
Humanos , Lactente , Fissura Palatina/cirurgia , Métodos de Alimentação/instrumentação , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Estudos Transversais , Estudos ProspectivosRESUMO
Apresentar revisão de literatura sobre o uso do copo/xícara como método alternativo de alimentação para recém-nascidos prematuros e verificar se há consenso sobre sua indicação para essa população. FONTES DE DADOS: Revisão de literatura narrativa, tendo sido selecionados artigos nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e Cochrane, independentemente do ano, usando descritores específicos: alimentação artificial, recém-nascido prematuro, aleitamento materno, métodos de alimentação. SÍNTESE DOS DADOS: Apesar de alguns estudos afirmarem que o método do copo/xícara é eficaz e seguro para alimentar recém-nascidos pré-termo e a termo, tais estudos não avaliam de forma objetiva o efeito do método sobre a deglutição desses pacientes. CONCLUSÕES: Verificou-se não haver consenso na literatura quanto à complementação da alimentação de recém-nascidos prematuros por meio do copo/xícara. Estudos controlados devem ser realizados com a finalidade de rever riscos e benefícios do uso de métodos alternativos na alimentação do recém-nascido prematuro.
To present a literature review about the use of glass/cup as an alternative method of feeding premature newborns and to identify if there is a consensus on its indication for this population. DATA SOURCE: A narrative review of the literature. Articles were selected from Medline, Lilacs, SciELO, and Cochrane databases, regardless of year, using the following specific key-words: feeding, premature newborn, breastfeeding, feeding methods. DATA SYNTHESIS: Although some studies showed that feeding premature and term newborns using the glass/cup is safe and efficient, most of them did not apply an objective evaluation of the swallowing to identify the effect of the method in this population. CONCLUSIONS: There is no consensus in the literature about feeding premature newborn infants by glass/cup. Controlled studies should be conducted in order to evaluate risks and benefits of alternative feeding methods in preterm newborn infants.
Presentar revisión de literatura sobre el uso de vaso/taza como método alternativo de alimentación para recién-nacidos prematuros y verificar si hay consenso sobre su indicación para esta población. FUENTES DE DATOS: Revisión de literatura narrativa, habiendo sido seleccionados artículos en las bases de datos Medline, Lilacs, SciELO y Cochrane, independientemente del año, usando descriptores específicos: alimentación artificial, recién-nacido prematuro, lactancia materna, métodos de alimentación. SÍNTESIS DE LOS DATOS: Aunque algunos estudios afirmen que el método vaso/taza es eficaz y seguro para alimentar a recién-nacidos pre-término y a término, tales estudios no evalúan de modo objetivo el efecto del método sobre la deglución de estos pacientes. CONCLUSIONES: Se verificó que no hay consenso en la literatura respecto a la complementación de la alimentación de recién-nacidos prematuros mediante vaso/taza. Se debe realizar estudios controlados con la finalidad de rever riesgos y beneficios del uso de métodos alternativos en la alimentación del recién-nacido prematuro.
Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Aleitamento Materno , Apoio Nutricional/métodos , Recém-Nascido Prematuro , Métodos de AlimentaçãoRESUMO
OBJETIVO: Caracterizar a transição da alimentação gástrica por via oral quanto à maturidade e peso do prematuro, vias e técnicas de administração e duração da transição até a alimentação oral exclusiva. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com dados levantados em prontuários de 116 prematuros assistidos nas unidades de cuidados intensivos e intermediários neonatais de um hospital universitário do município de Ribeirão Preto - SP. RESULTADOS: A idade gestacional corrigida média foi de 36 semanas ao início da alimentação oral e de 37 semanas quando a alimentação ocorreu total por via oral. O peso médio foi de 1.743 gramas ao início da alimentação oral e peso médio de 1.934 gramas quando a alimentação ocorreu total por via oral. Durante o período de transição foram utilizadas uma ou mais técnicas de administração do leite. O uso da gavagem em conjunto com outras técnicas (89,5 por cento) predominou em especial, complementada pelo seio materno e copo (56,9 por cento) e a duração da transição alimentar variou de menos de 1 a 47 dias. CONCLUSÃO: A maturidade e o peso ao nascer, além das condições clínicas decorrentes dessas variáveis, podem interferir no processo de transição da alimentação láctea do prematuro. Considerando as vantagens da amamentação materna, sua prática deve ser iniciada o mais precocemente possível neste segmento populacional de risco.
OBJECTIVE: To characterize the transition from oral gastric feeding related to: maturity and weight of premature babies, methods and techniques of administration and, duration of the transition to only oral feeding. METHODS: This is a retrospective study of data gathered in records of 116 infants attended in intensive care units and neonatal intermediate in a university hospital in Ribeirao Preto-SP. RESULTS: The mean-corrected of gestational age was 36 weeks at the start of oral feeding and 37 weeks when the supply came entirely by the oral route. The average weight was 1,743 grams at the start of oral feeding and 1,934 grams when the food came entirely by the oral route. During the transition period were used one or more means of milk administration. The use of forced feeding in conjunction with other techniques (89.5 percent) predominated, this was complemented by breast feeding and milk bottle (56.9 percent); the duration of feeding transition ranged from less than 1 day to 47 days. CONCLUSION: The maturity and birth weight, in addition to the clinical conditions from these variables, can interfere in the process of milk feeding transition in preterm babies. Considering the advantages of breastfeeding, the practice should be initiated as early as possible in this risk population segment.
OBJETIVO: Caracterizar la transición de la alimentación gástrica por vía oral en lo que se refiere a: madurez y peso del prematuro, vías y técnicas de administración y, duración de la transición hasta la alimentación oral exclusiva. MÉTODOS: Es un estudio retrospectivo con datos levantados en fichas de 116 prematuros asistidos en las unidades de cuidados intensivos e intermedios neonatales de un hospital universitario del municipio de Ribeirao Preto- SP. RESULTADOS: La edad de gestación corregida promedio fue de 36 semanas en el inicio de la alimentación oral y de 37 semanas cuando la alimentación ocurrió totalmente por la vía oral. El peso promedio fue de 1.743 gramos en el inicio de la alimentación oral y el peso promedio de 1.934 gramos cuando la alimentación ocurrió totalmente por la vía oral. Durante el período de transición fueron utilizadas una o más técnicas de administración de leche. El uso de alimentación forzada en conjunto con otras técnicas (89,5 por ciento) predominó, complementada por el seno materno y mamadera (56,9 por ciento); la duración de la transición alimentar varió de menos de 1 día a 47 días. CONCLUSIÓN: La madurez y el peso al nascer, además de las condiciones clínicas provenientes de esas variables, pueden interferir en el proceso de transición de la alimentación láctea del prematuro. Considerando las ventajas del amamantamiento materno, su práctica debe ser iniciada lo más precozmente posible en este segmento poblacional de riesgo.
RESUMO
El objetivo fundamental del tratamiento al paciente de cáncer en fase avanzada y terminal es alcanzar la mejor calidad de vida posible. Para ello se requiere una atención integral cuya base científica, filosófica y ética preserve, en el final de la vida, la dimensión humana. La eficiencia y eficacia de la atención depende de cuanto se adapte a las peculiaridades y condiciones concretas de cada paciente. Entre los síntomas que inciden con mayor frecuencia en estos pacientes se encuentra la anorexia, la que tiene consecuencias no sólo físicas sino que afecta otras esferas de la vida personal del enfermo. Se exponen las posibles causas de la anorexia, se plantean algunas consideraciones éticas en torno a la alimentación de estos pacientes y se brindan recomendaciones prácticas encaminadas a lograr un manejo adecuado de la alimentación que contribuya a mantener una calidad de vida aceptable en esta etapa de la vida.
The main objective of the treatment to the cancer patient in advanced and terminal phases is to reach to the possible best quality of life. For this an integral attention is required, which scientific, philosophical and ethics base preserves, in the end of life, the human dimension. The efficiency and effectiveness of attention depends on how much attention is adapted to each patient's peculiarities and concrete conditions. Among the symptoms that more frequently impact in this patients is the anorexia, that not only carries physical consequences, but rather it anorexia are exposed, some ethical considerations around the feeding of these patients and practical recommendations are offered, guided to achieve an appropriate handling of the feeding that contributes to maintain an acceptable quality of life in this stage.
